Om prosjektet

Når en person får en alvorlig sykdom eller skade, starter rehabiliteringen for å kunne komme tilbake og klare seg selv i hverdagen allerede på sykehuset. Underveis i rehabiliteringen skrives personen ut til sin hjemkommune der oppfølgingen fortsetter. Tilbudet til denne pasientgruppen har vært for dårlig. Kommunene har ikke hatt tilstrekkelig kompetanse eller kapasitet til å følge dem opp. I tillegg har utveksling av informasjon og fagkunnskap mellom sykehuset og kommunene vært utfordrende, da mange ulike fagpersoner og instanser er involvert i prosessene, og felles verktøy for kommunikasjon har i liten grad vært brukt.

Et nytt tverrfaglig og interkommunalt team (IKART) er etablert i Sør-Rogaland for å tilby kommunene faglig bistand i prosessen fra utskrivelse fra sykehuset og oppstart av rehabiliteringstilbudet i hjemkommunen. IKART deltar aktivt både med planlegging og gjennomføring av trening og behandlinger, og gir fagpersonell i hjemkommunen råd og veiledning. Et viktig element i denne prosessen er å sikre informasjon og koordinering mellom de involverte. Ett år etter oppstart av IKART, gir samarbeidspartnere og brukere gode tilbakemeldinger på tilbudet.

Vi vil nå undersøke hvilke metoder for samhandling som benyttes, med vekt på hvordan teknologiske verktøy, men også andre mer tradisjonelle samhandlingsverktøy påvirker overgangene i forløpet mellom sykehus til rehabiliteringsenhet og andre aktuelle hjemmetjenester i hjemkommunen, samt samhandlingen med fastlegene. Studien vil benytte kvalitative metoder som deltakende observasjoner, fokusgruppeintervjuer med ansatte helsepersonell og individuelle brukere for å finne svar på forskningsspørsmålene.

Bakgrunn

Mastergrad i kunnskapsbasert praksis i helsefag, Høgskolen i Bergen 2009-2012

Forskergruppe

Medborgerskap